מה זה ביטוח בריאות לעובדים זרים ואיך זה עובדכל עובד זר שמועסק בישראל כחוק – חייב להיות מבוטח בביטוח בריאות. זה לא רק חובה חוקית מצד המעסיק, אלא גם הגנה בסיסית על החיים של העובד.

הכתבה הזאת מסבירה בצורה פשוטה: מי אחראי לביטוח, מה הביטוח מכסה, מה לעשות כשיש בעיה, ואיפה מקבלים טיפול.

מי אמור לשלם על הביטוח?

המעסיק.

לפי חוק עובדים זרים (סעיף 1ז), כל מעסיק חייב לרכוש עבור העובד שלו ביטוח בריאות פרטי, כל עוד העובד מועסק אצלו.

העלות יורדת משכר העובד – אבל רק חלקית. יש הגבלה חוקית על כמה מותר לנכות.

איזה ביטוח זה?

זה ביטוח רפואי פרטי, שמותאם לעובדים זרים. הביטוחים מוצעים על ידי חברות כמו:

הפניקס, הראל, מגדל, דקלה ועוד.

הכיסוי כולל:

ביקור רופא משפחה

תרופות במרשם

בדיקות בסיסיות

טיפולים דחופים

פינוי באמבולנס

אשפוזים במקרה חירום

הכיסוי לא כולל:

טיפולי שיניים

בדיקות ראייה / שמיעה

טיפולים נפשיים (לרוב)

תרופות יקרות או שאינן בסל

איך מקבלים טיפול רפואי?

כשמקבלים את הפוליסה, העובד אמור לקבל:

כרטיס מבוטח, טלפון לשירות לקוחות, רשימת רופאים ומרפאות.

ברוב המקרים – פונים דרך קופת חולים פרטית שעובדת עם החברה (למשל, לאומית או מכבי בשיתוף).

מה קורה אם אין לי ביטוח?

אם אתם מועסקים כחוק – זו עבירה של המעסיק.

במצבים כאלה, אפשר לפנות לעמותות (כמו קו לעובד) או למשרד העבודה.

אם אתם חולים ואין לכם ביטוח – פנו למרפאות קהילתיות, כמו מרפאת גשר, טרם, או מרכזים לעובדים זרים.

מה אם עזבתי את מקום העבודה?

אם עוזבים את מקום העבודה – הביטוח מתבטל אוטומטית, כי הוא קשור למעסיק.

אם אתם בין עבודות – חשוב לבדוק אם אפשר להמשיך את הביטוח על חשבונכם (לפעמים כן).

כמו שכתבנו גם במדריך על זכויות עובדים בישראל:

"בריאות היא זכות בסיסית – לא מותרות. כל עובד זכאי לטיפול רפואי כשצריך."

שאלות נפוצותהמעסיק לא נתן לי כרטיס ביטוח. מה לעשות?

לפנות אליו בכתב ולבקש. אם הוא מסרב – אפשר לפנות למשרד העבודה או לעמותות.

קיבלתי טיפול ושילמתי לבד. אפשר לקבל החזר?

רק אם זה מכוסה בפוליסה – ושמרתם קבלה. בדקו עם חברת הביטוח.

האם הביטוח כולל רופאי מומחים?

בחלק מהמקרים – כן, אבל צריך אישור מראש מהחברה.

איפה רואים מה בדיוק הביטוח מכסה?

בפוליסה שקיבלתם מהמעסיק או באתר של חברת הביטוח.